ҚР Денсаулық сақтау министрлігі міндетті әлеуметтік медициналық сақтандыру (МӘМС) бойынша аударымдарды төлеу және қайтару тәртібіне өзгеріс енгізді. Тиісті бұйрыққа 2025 жылғы 12 наурызда министрдің міндетін атқарушы қол қойды.
Негізгі өзгерістер
Міндетті әлеуметтік медициналық сақтандыру бойынша аударымдарды және (немесе) жарналарды есептеу (ұстап қалу) және аудару қағидалары мен мерзімдеріне өзгерістер енгізілді.
Енді барлық төлемдерді, соның ішінде қарызды «Азаматтарға арналған үкімет» мемлекеттік корпорациясы алады, содан кейін оларды OSHI қорына аударады.
Бұл жағдайда төлем құжаттарында мыналар көрсетілуі керек:
- төлеушінің ЖСН,
- оның тегі, аты және әкесінің аты (бар болса),
- шегерім және (немесе) жарна сомасы,
- аударымдар және (немесе) жарналар төленген кезең (жыл және ай).
Төлеушілер жиынтық төлем тапсырмаларында төлем мерзімін көрсетеді. Құжат қағаз жеткізгіште ресімделсе, ақпарат «Төлем мақсаты» бағанына енгізіледі, ал электронды құжаттарда «ААЖЖЖЖ» арнайы өрісі қолданылады.
Сондай-ақ банктер Мемлекеттік корпорацияға жарналарды төлеушілердің толық деректемелері көрсетілген жиынтық төлем тапсырмалары бойынша аударады. Өз кезегінде Корпорация бір мезгілде Қорға электрондық форматтағы шоғырландырылған төлем тапсырмасын аударады.
Қарыз болған жағдайда төлемдер Қазақстандағы қолма-қол ақшасыз есеп айырысу ережелерін ескере отырып, белгіленген нысан бойынша шоғырландырылған бұйрықпен жүзеге асырылады.
Мемлекеттік корпорацияға түскен жарналар Қорға үш жұмыс күні ішінде аударылады.
Артық төленген (қате) есептелген төлемдерді қайтару
Мемлекеттік корпорация қайтарады:
- ЖСН көрсетілмеген және (немесе) деректемелерінде қателер жіберілген жеке тұлғалар үшін төлеушіге аударымдар мен аударымдар;
- төлеуші тиісті қаржы жылына арналған республикалық бюджет туралы заңда белгіленген ең төмен жалақының он еселенген мөлшерінен асатын аударымдарды және (немесе) жарналарды есептеу объектісінен жеке тұлға үшін аударымдар мен жарналардың сомасын төлеген жағдайда;
- заңның 26-бабы 1-тармағының 1), 5), 7), 11), 12) және 13) тармақшаларында көрсетілген аударымдарды төлеуден босатылған тұлғалар үшін төлеушіге аударымдар мен аударымдар;
- өз пайдасына төлеген тәуелсіз төлеушілерден, жеке кәсіпкерлерден және жеке практикамен айналысатын тұлғалардан аударымдар;
- жеке кәсіпкерлер мен жеке практикамен айналысатын тұлғаларды қоспағанда, үшінші тұлғалардан тәуелсіз төлеушілердің пайдасына аударымдар;
- заңның 28-бабына сәйкес белгіленген төлем мөлшерінен төмен мөлшерде төленген тәуелсіз төлеушілердің жарналары;
- тәуелсіз төлеушілердің, жеке кәсіпкерлердің және жеке практикамен айналысатын тұлғалардың өз пайдасына сол мерзімге қайталап төленген жарналары;
- Қазақстан Республикасының аумағында тұрақты тұратындарды, сондай-ақ кандидаттарды және Қазақстан Республикасы ратификациялаған халықаралық шарттың талаптарына сәйкес Қазақстан Республикасының аумағында уақытша болатындарды қоспағанда, шетел азаматтары мен азаматтығы жоқ адамдар үшін жарналар мен аударымдар.
Қате төлемдерді қайтару ережелері
Міндетті әлеуметтік медициналық сақтандыру бойынша аударымдарды және (немесе) жарналарды уақтылы және (немесе) толық төлемегені үшін аударымдардың, жарналардың және (немесе) өсімпұлдардың артық (қате) сомаларын қайтару мынадай жағдайларда жүзеге асырылады:
- төлеуші немесе банк екі немесе одан да көп рет қор шотына қате аударған;
- шамадан тыс аударылған (жартылай қайтарылған);
- «Міндетті әлеуметтік медициналық сақтандыру туралы» Қазақстан Республикасы Заңының 27-бабының 3-тармағына, 28-бабының 7-тармағына сәйкес аударымдар мен жарналарды төлеуден босатылған адамдар үшін қате төленген, жарналарды мемлекет төлейтін;
- төлем мақсатының коды дұрыс көрсетілмеген;
- алушының деректемелері (жеке сәйкестендіру нөмірі (бұдан әрі – ЖСН), тегі, аты, әкесінің аты (бар болса), төлем жүргізілген кезең) қате көрсетілсе;
- Қазақстан Республикасының аумағында тұрақты тұратындарды, сондай-ақ Қазақстан Республикасы ратификациялаған халықаралық шарттың талаптарына сәйкес Қазақстан Республикасының аумағында уақытша болатын қандастарды қоспағанда, шетел азаматтары мен азаматтығы жоқ адамдар үшін қате берілген.
Ақшаны қайтару тәртібі
Ақшаны қайтару үшін төлеуші «электрондық үкімет» порталы арқылы немесе қағаз жеткізгіште Мемлекеттік корпорацияға өтініш береді. Беру кезінде пайдасына аударымдар және (немесе) жарналар жүргізілген тұлғадан сомаларды қайтаруға келісім беру туралы өтініш те қоса беріледі.
Мемлекеттік корпорация құжаттарды тексереді, төлемді растайды және «Saqtandyrý» ақпараттық жүйесіне электронды өтініш жібереді, содан кейін ақпарат ҚР Еңбек және халықты әлеуметтік қорғау министрлігінің ақпараттық жүйесіне беріледі.
Өтінімдерді қарау кезеңдері:
- портал арқылы өтінімдерді қабылдау үшін 10 жұмыс күні,
- қағаз түріндегі өтініштер үшін 15 жұмыс күні (соның ішінде корпорацияға 5 күн, мемлекеттік органға 7 күн, ақша аударуға 3 күн).
Қайтару мақұлданғаннан кейін ақша үш жұмыс күні ішінде төлеушінің банктік шотына аударылады.
Бұйрық 2025 жылғы 31 наурыздан бастап күшіне енеді.
